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月經(jīng)不調(diào)是婦科常見主要病癥之一，臨床癥狀為月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)無定期、月經(jīng)延長、月經(jīng)量過多、月經(jīng)量過少等。臨床治療月經(jīng)不調(diào)的中成藥種類繁多，各種中成藥治療月經(jīng)病側重點不同。中醫(yī)理論認為月經(jīng)不調(diào)分為多種證型，需要根據(jù)病人發(fā)病原因和癥狀等全面分析，作出判斷辨證施治方能提高臨床療效。
月經(jīng)不調(diào)是婦科常見疾病，隨著女性在社會中扮演的角色越來越多，月經(jīng)病的發(fā)病率也逐年增長，月經(jīng)不調(diào)造成患者生活質(zhì)量下降、工作效率低下、身心壓力巨大。
中醫(yī)認為月經(jīng)不調(diào)主要是腎、肝、脾等臟腑功能失常，氣血陰陽失調(diào)等直接因素造成[1]，一般需要從補腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血著手。
目前治療月經(jīng)不調(diào)中成藥種類繁多，臨床需要辨證施治，明確各類中成藥功能主治的側重點方能提高臨床療效。
治療月經(jīng)不調(diào)的中成藥辯證主治病癥釋義及臨床施治原則
1.烏雞白鳳丸
烏雞白鳳丸是古書《濟陰綱目》中大小烏雞丸的加減方，本方具有補而不滯、溫而不燥的特點，治療氣血兩虛型月經(jīng)不調(diào)。所謂氣血兩虛是指腎臟腎氣不足，精血虧虛。腎虛型月經(jīng)不調(diào)一般月經(jīng)先后無定期或月經(jīng)過少，伴有腰膝酸軟。
2.逍遙丸
逍遙丸出自宋代《太平惠民和劑局方》，專為肝郁脾虛、脾失健運之證而設。治療肝郁型月經(jīng)不調(diào)。肝郁型是指肝氣郁結，肝臟無法正常調(diào)暢氣機，疏通氣血。肝郁型月經(jīng)不調(diào)癥見經(jīng)來或提前或錯后，經(jīng)量或多或少。
3.加味逍遙丸
加味逍遙丸是在逍遙丸方子的基礎上加梔子和牡丹皮治療肝郁化熱型月經(jīng)不調(diào)。肝郁化熱型是指肝氣郁結，日久化熱使肝脾功能失調(diào)。此癥見月經(jīng)提前或月經(jīng)先后無定期，經(jīng)量多少不定，一般經(jīng)期提前不暢。
4.經(jīng)帶寧膠囊
經(jīng)帶寧膠囊治療熱毒瘀滯所致的經(jīng)期腹痛，經(jīng)血色暗。此癥見經(jīng)來量少，有血塊。
5.宮炎平膠囊
宮炎平膠囊治療濕熱下注，瘀阻胞宮所致的月經(jīng)不調(diào)。此癥見經(jīng)期腹痛，經(jīng)行不暢。
6.調(diào)經(jīng)養(yǎng)血丸
調(diào)經(jīng)養(yǎng)血丸治療血虛氣滯，月經(jīng)不調(diào)，腰酸腹脹。此癥見經(jīng)期延后量少。
7.艾附暖宮丸
艾附暖宮丸治療血虛氣滯、下焦虛寒所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，癥見行經(jīng)后錯、經(jīng)量少、有血塊、小腹疼痛、經(jīng)行小腹冷痛喜熱、腰膝酸痛。
8.安坤顆粒
安坤顆粒治療陰虛血熱，氣血不調(diào)所致月經(jīng)病，此癥見放環(huán)后引起的出血，月經(jīng)提前、量多或月經(jīng)紊亂，腰骶酸痛，下腹墜痛，心煩易怒，手足心熱。
小結
月經(jīng)不調(diào)有各式各樣的證型和臨床表現(xiàn)，調(diào)經(jīng)藥物雖然均有調(diào)經(jīng)作用，但在臨床治療上功能主治各不相同。因此，臨床選用藥物更要辯證施治，針對導致月經(jīng)不調(diào)的主要因素，選擇相應合理的調(diào)經(jīng)藥物方能達到事半功倍藥到病除的根本目的。
參考文獻：
[1] 孫雪燕.淺談中醫(yī)婦科調(diào)經(jīng)法臨床經(jīng)驗[J]中醫(yī)中藥.2016（28）：115.
